系統(tǒng)整脊之腰椎半脫位的矯正

原創(chuàng) 康復匯 康復匯 2022-05-31 17:04 發(fā)表于安徽

系統(tǒng)整脊中腰椎半脫位治療方法有很多，下面我給大家簡單的分享幾種。

01

治療前準備

 

矯正腰椎之前必須先矯正骨盆。這如同地基與高樓的關系。內容包括矯正雙下肢解剖學不等長，下肢骨偏位，矯正骶髂關節(jié)半脫位，骶、尾骨偏位和髖關節(jié)的偏位等。

 

02

治療原則

 

 

1、推移法

以接觸手的豆狀骨，對接觸點施以推力。方向與椎體移位相反來矯正椎體向后和旋轉移位，楔形椎間隙靠“扭”，即手掌的旋轉來完成。此方法適用于腰曲足夠的位移，主要用于調整L4、L5椎體，調整其他椎體也可以，越向上越難。

 

2、拉移法

適用于腰曲過小，椎體旋轉過度的半脫位。

 

03

治療方法

 

1、以棘突為接觸點的推移矯正法

適用于下列編碼：P、PR-SP、PL-SP、PRS、 PLS、PRI-SP、PLI-SP。

如下圖所示：病人側臥，棘突偏移側向上;穩(wěn)定手找到患椎棘突，擺放接觸手豆狀骨于棘突上，接觸手的手指橫過脊柱呈45°，醫(yī)生將穩(wěn)定手放在病人肩膀上，用接觸手滾轉病人向前大約45°或更少，讓病人骨盆穩(wěn)靠在醫(yī)生髖部，穩(wěn)定手推肩膀向上略向后。向發(fā)力方向緩緩施加推力直到極限，即鎖定。突然施以向前、向中的快速推力，必要時施以扭力來矯正楔形開口。

 

 

 

2、以乳狀突為接觸點的推移矯正法

適用于以下編碼:PR-M、PL-M、PRI-M、 PLI-M、PRS-M和PLS-M。

病人和醫(yī)生的姿勢基本同前，棘突偏移側在下方。醫(yī)生接觸手的豆狀骨放在患椎棘突偏移側對側的乳狀突上，接觸手的手指平行于脊柱，病人身體無需向前滾轉太多，醫(yī)生身體前傾越過病人，推力手的前臂幾乎與床平行，鎖定后由后向前施以有深度且快速的推力，必要時加以扭轉力以矯正楔形開口。

 

3、以棘突為接觸點的拉移矯正法

適用于腰曲小，棘突偏位明顯的半脫位。病人側臥位，棘突偏移側向下，接觸手中指和食指放在棘突偏移側，拇指放在另一側距離棘突4-5英寸處和略上方，使手掌平行于病人身體，穩(wěn)定手輕輕將肩膀向上、向后推，醫(yī)生將膝關節(jié)放在病人彎曲腿腘窩附近，以固定骨盆。以拇指作為軸心，手腕以快捷軸轉提供拉力，接觸手的手指通過棘突提供向前和向中力量，以矯正向后和棘突旋轉偏位，必要時手指向上或向下用力，以矯正楔形移位。

 

4、以乳狀突為接觸點的拉移矯正法

病人側臥位，棘突側移側向下，接觸手的中指和無名指接觸棘突偏移側，食指放在乳狀突上。要點:①中指、無名指通過棘突施以由后向前、向中間的力量，同時食指指尖通過乳狀突施以由后向前的拉力。②施力完全是手腕的軸轉動作，以拇指為軸心。

 

5、整脊頓壓床上的推移法

腰椎的矯正還可以在整脊頓壓床上簡單方便快速的進行，病人俯臥位，接觸手的豆狀骨接觸作用點：

1、作用點為棘突時接觸手豆狀骨于棘突上向對側輕推棘突，使復位的力量作用在棘突根部，接觸手的手指橫過脊柱呈45°角，發(fā)力方向是向下壓向開口側旋。

2、作用點為乳突時接觸手豆狀骨直接作用在棘突偏移對側的乳突上，發(fā)力方向同樣的是向下壓向開口側旋。

運用整脊頓壓床在腰椎治療上簡單易學操作方便并且安全性高。