高弓足的相關(guān)康復(fù)

康復(fù)匯 康復(fù)匯 2022-06-01 16:41 發(fā)表于安徽

提到扁平足大家都有所了解，那我們來說一下另一種足弓畸形——高弓足。

高足弓的下肢生物力學(xué)特征與扁平足相反，主要表現(xiàn)為足中部內(nèi)側(cè)凹陷，由足前部和足后跟承受壓力，呈現(xiàn)足內(nèi)旋癥狀，導(dǎo)致下肢減震能力下降，容易出現(xiàn)下肢骨應(yīng)力性骨折，降低人行走時(shí)的穩(wěn)定性，甚至致使下肢損傷，所以踝關(guān)節(jié)、足外側(cè)損傷極其常見。呈

一

分型

1

單純性高弓足

主要是前足有固定性跖屈畸形，第一和第五跖骨均勻負(fù)重。足內(nèi)外側(cè)縱弓呈一致性增高，足跟仍保持中立位，或者有輕度的外翻。

2

內(nèi)翻型高弓足

此型只有前足內(nèi)側(cè)列即第一、二跖骨的跖屈畸形，使足內(nèi)縱弓增高。而外縱弓仍正常。在不負(fù)重時(shí)第五跖骨很容易被抬高至中立位，而第一跖骨因固定性跖屈，則不能被動(dòng)背伸至中立位，并有20~30°的內(nèi)旋畸形。初期時(shí)足多為正常，站立和行走時(shí)，第一跖骨頭所承受的壓力明顯增加。為減輕第一跖骨頭的壓力，病人往往采取足內(nèi)翻姿勢(shì)負(fù)重，晚期出現(xiàn)后足固定性內(nèi)翻畸形。病人多有爪形趾，第一跖骨頭向足底突出，足底負(fù)重區(qū)軟組織增厚，胼胝體形成和疼痛。

3

跟行型高弓足

常見于脊髓灰質(zhì)炎、脊膜脊髓膨出。主要是小腿三頭肌麻痹所致，其特點(diǎn)是跟骨處于背伸狀態(tài)，前足固定在跖屈位。

4

跖屈型高弓足

多繼發(fā)于先天性馬蹄內(nèi)翻足手術(shù)治療之后。此型除前足呈固定性跖屈畸形外，其后足、踝關(guān)節(jié)也有明顯的跖屈畸形。各型高弓足的臨床表現(xiàn)不盡一致，但前足均有固定性跖屈畸形。足趾早期多正常，隨著病程的發(fā)展，則逐漸出現(xiàn)足趾向后退縮，趾間關(guān)節(jié)跖屈，跖趾關(guān)節(jié)過度背伸，呈爪狀趾畸形，嚴(yán)重者足趾不能觸及地面。由于跖趾關(guān)節(jié)背伸畸形引起跖趾關(guān)節(jié)半脫位，使近節(jié)趾骨基底壓在跖骨頭的背側(cè)，將加重跖骨的跖屈畸形，導(dǎo)致負(fù)重處皮膚增厚，胼胝體形成，其則形成潰瘍。

二

預(yù)防與輕度治療

01

拉伸腳掌：坐位，將毛巾、彈力帶置于腳掌處，在膝蓋伸直情況下，將毛巾向身體方向牽拉，時(shí)間為15-30秒一次，每條腿3-5次；

02

腳趾取物練習(xí)：在地上放個(gè)毛巾球或小圓棒，不穿鞋坐在椅子上。把腳掌前部置于圓棒上，然后腳趾用力去抓取，使其向后拉動(dòng)圓棒。在這個(gè)過程中感受足弓的變化，每次維持10秒。一天可以做三組該動(dòng)作，每組需重復(fù)這個(gè)動(dòng)作10次。

03

足部肌肉按摩：用自己的雙手抓住腳底，然后從前腳掌慢慢按摩到腳后跟，在靠近腳后跟時(shí)可以適當(dāng)加大力度。另外，可以多花些時(shí)間，把腳趾頭單獨(dú)按摩，再用手指輕輕按摩腳踝。

04

立位，腳跟著地，抬起腳趾，然后大腳趾觸底抬起其他腳趾或大腳趾抬起其他腳趾觸底，10次一組，最多50次。

05

負(fù)重變化練習(xí)：呈站立姿態(tài)，赤足保持雙膝與肩膀同寬，腳趾應(yīng)向正前方。然后屈曲膝關(guān)節(jié)，注意膝蓋跟腳趾前方要齊平，而膝蓋的外側(cè)緣跟足外側(cè)緣齊平。隨后把身上的重量集中在足外側(cè)緣，大